ここまで様々な見分け方を紹介してきましたが、実は究極の判断方法とも言えるのが、「AGA治療薬を使ってみて、効果が出るかどうか」という逆説的なアプローチです。これは「診断的治療」と呼ばれる考え方に近いものです。もちろん、副作用のリスクがある薬を適当に試すことは推奨されませんが、専門医の指導の下であれば、この方法は非常に有効な確定診断の手段となります。AGA治療薬であるフィナステリドやデュタステリドは、男性ホルモンがDHTに変換されるのを防ぐという、非常に特異的な作用機序を持っています。つまり、これらの薬は「AGAにしか効かない」のです。円形脱毛症や脂漏性脱毛症、あるいは単なる栄養不足による薄毛に対して、フィナステリドを飲んでも全く効果はありません。したがって、薄毛の症状があり、AGAの可能性が高いと診断された場合、実際に薬を服用してみて、半年後に抜け毛が減ったり髪が増えたりすれば、それは「あなたの薄毛の原因は間違いなくAGAでした」という事後的な証明になります。逆に、半年間しっかり服用しても全く変化がない場合は、AGA以外の原因(甲状腺疾患や膠原病、慢性的な休止期脱毛など)が隠れている可能性を再検討する必要があります。また、治療初期に起こる「初期脱毛」も、AGAであることの逆説的な証明になります。薬を飲み始めて一ヶ月ほどで一時的に抜け毛が増えるこの現象は、乱れていたヘアサイクルが正常化しようとして、古い髪を押し出して生え変わるサインだからです。AGAでなければヘアサイクルは乱れていないため、このような劇的な生え変わり現象は起きにくいのです。私が取材したある患者さんは、いくつかの皮膚科を回っても原因がはっきりせず、「ストレスでしょう」と言われてビタミン剤などを処方されていましたが改善しませんでした。しかし、AGA専門クリニックで「見た目は非典型的だが、マイクロスコープ所見ではAGAの疑いがある」としてフィナステリドの服用を開始したところ、劇的に改善しました。結果として、彼の薄毛はAGAだったことが証明されたわけです。現代医学においてAGAは「治せる症状」です。あれこれと悩んでネット検索を繰り返すよりも、専門医の下で科学的なアプローチを試みることが、最も早く、そして確実に答えにたどり着く方法なのです。見分けること自体が目的ではありません。大切なのは、その先にある「髪を取り戻す」という結果なのですから。