AGA治療を決意し、期待に胸を膨らませて薬を飲み始めた多くの患者さんが、最初に直面する最大の壁が「初期脱毛」です。治療開始から二週間から一ヶ月ほど経過した頃、抜け毛が減るどころか、一時的に急増する現象のことを指します。お風呂の排水溝に溜まる毛の量が倍増したり、手櫛を通すたびにパラパラと髪が落ちたりする光景は、薄毛を治そうとしている人間にとっては悪夢以外の何物でもありません。「薬が合わないのではないか」「このまま全部抜けてしまうのではないか」という強烈な不安に襲われ、この段階で恐怖のあまり治療を中断してしまう人も少なくありません。しかし、医学的なメカニズムを正しく理解していれば、この初期脱毛こそが、治療が順調に進んでいることを示す「吉兆」であることが分かります。AGAを発症した頭皮では、ヘアサイクル（毛周期）が極端に短くなっており、多くの毛根が成長期を全うできずに休止期に留まっています。古い髪の毛が毛穴に居座り続け、その下で新しい髪が育たないという停滞状態にあります。ここにフィナステリドやミノキシジルといった治療薬が投入されると、休止期で眠っていた毛根が一斉に叩き起こされ、強力な成長期へと移行します。すると、毛穴の奥で新しく作られた元気な髪の毛（新生毛）が、古い弱った髪の毛を押し出すようにして急成長を始めます。その結果、古い髪が耐えきれずに抜け落ちるのです。つまり、初期脱毛で抜けているのは、どのみち近いうちに抜ける運命にあった「寿命の尽きた髪」であり、その下では未来のフサフサな髪が確実に育っているのです。この現象は、頭皮のリフォーム工事における「解体作業」に例えられます。新しく頑丈な家を建てるためには、古くて脆い家を一度取り壊さなければなりません。一時的に更地（薄毛）が目立つようになりますが、それは立派な家（太い髪）が建つための準備期間なのです。この期間は個人差がありますが、おおよそ一ヶ月から二ヶ月程度続きます。重要なのは、この期間に決して動揺せず、淡々と薬を飲み続けることです。「夜明け前が一番暗い」という言葉通り、この試練を乗り越えた直後に、産毛が生え揃う最初の感動が待っています。メンタルを保つためには、あらかじめ医師から説明を受けておくこと、そして帽子をかぶるなどして見た目のストレスを軽減する工夫をすることが有効です。初期脱毛は副作用ではなく、身体が薬に反応し、ヘアサイクルが正常化しようとしているポジティブな反応です。抜けた毛を悲しむのではなく、「ありがとう、さようなら。次は太くなって帰ってこいよ」と送り出すくらいの余裕を持つことが、治療を成功させるための第一歩となるのです。